اعراض و اسباب وعلاج جفاف المهبل

جفاف المهبل مشكلة شائعة بالنسبة للنساء أثناء وبعد انقطاع الطمث ، وعلى الرغم من أنه يمكن أن يحدث عدم كفاية ترطيب المهبل في أي سن .

جفاف المهبل هو علامة مميزة لضمور المهبل (التهاب المهبل الضموري ) والتهاب جدران المهبل بسبب انخفاض في هرمون الاستروجين . هناك طبقة رقيقة من مصادر الرطوبة على جدران المهبل . عندما يتم الإثارة جنسيا ، يتدفق المزيد من الدم إلى أجهزة الحوض وتزيد السوائل التي ترطب المهبل . ولكن التغيرات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية، والشيخوخة، وانقطاع الطمث والولادة والرضاعة الطبيعية قد تؤثر على كمية واتساق هذه الرطوبة .

الأعراض

جفاف المهبل قد يكون مصجوب بعدد من العلامات والأعراض مثل
- الحكة حول فتحة المهبل و الجزء السفلي من المهبل
- حرقه
- وجع
- ألم أو نزيف خفيف أثناء الجماع
- تكرار التبول أو الاستعجال
- التهابات المسالك البولية المتكرر

عند رؤية الطبيب

يؤثر جفاف المهبل على كثير من النساء ، على الرغم من أنهم في كثير من الأحيان لا يطرحون الموضوع مع أطبائهم . إن جفاف المهبل يؤثر على نمط الحياة ولا سيما الحياة الجنسية والعلاقة مع شريك الحياة . يجب تحديد موعد مع الطبيب واخباره بكل ماتعانينه من مشاكل .

الأسباب

الأسباب التي تساهم في جفاف المهبل تكون كالأتي :

1. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين

- انخفاض مستويات هرمون الاستروجين هو السبب الرئيسي لجفاف المهبل , هرمون الاستروجين هو الهرمون الأنثوي الذي يساعد على إبقاء أنسجة المهبل صحية من خلال الحفاظ على طبيعية الرطوبة في المهبل ، ومرونة الأنسجة والحموضة .
- هذه العوامل تخلق الدفاع الطبيعي ضد التهابات المسالك البولية والمهبلية . ولكن عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين فإن هذا يؤدي إلى جعل بطانة المهبل أقل مرونة وأكثر هشاشة و أرق ويزيد من مخاطر عدوى المسالك البولية .

يمكن أن تنخفض مستويات هرمون الاستروجين لعدد من الأسباب :
١- انقطاع الطمث أو الفترة الانتقالية قبل سن اليأس ( انقطاع الطمث )
٢- الولادة
٣- الرضاعة الطبيعية
٤- الآثار على المبايض من علاج السرطان ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي ، و العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي
٥- الاستئصال الجراحي للمبايض
٦- الاضطرابات المناعية
٧- تدخين السجائر

2. الأدوية

بعض أدوية الحساسية والبرد تحتوي على مزيلات الاحتقان التي يمكن أن تقلل من الرطوبة في أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك المهبل . الأدوية المضادة للإستروجين مثل تلك المستخدمة لعلاج سرطان الثدي يمكن أن تؤدي أيضا إلى جفاف المهبل .

3. متلازمة سجوجرن

في أحد أمراض المناعة الذاتية يسمى متلازمة سجوجرن ، يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة السليمة . بالإضافة إلى التسبب في جفاف العين وجفاف الفم ، يمكن لمتلازمة سجوجرن أيضا أن تسبب جفاف المهبل .

4. الغسل

عملية تطهير المهبل مع (الغسل) يعطل التوازن الكيميائي العادي في المهبل ويمكن أن يسبب التهاب (المهبل) الذي قد يسبب جفاف المهبل .

ما يمكنك القيام به اثناء زيارة الطبيب
أسألي ما إذا كان هناك أي شيء عليك القيام به مسبقا ، مثل الحد من الطعام أو السوائل في الجسم للتحضير لاختبارات تشخيصية .

إعداد قائمة من الأعراض التي تواجهينها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو انها ليس لها صلة بجفاف المهبل .

تقديم قائمة من المعلومات الطبية الرئيسية ، بما في ذلك اي امراض اخرى يتم العلاج منها ، وأسماء أي أدوية وأعشاب وفيتامينات أو مكملات يتم تناولها .

أسئلة تهمك

تحديد قائمة بالأسئلة التي تريد أن تطلب من طبيبك الإجابة عليها وهناك بعض الأسئلة الأساسية أن تطلب من طبيبك الإجابه عليها وتشمل ما يلي :
- ما الذي يسبب هذه الأعراض؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراض مشابهة ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي تحضير؟
- هل هذه حالة مؤقتة أو طويلة الأمد ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة، والتي تنصحني بها ؟
- هل هناك أي بدائل للعلاج ؟

لا تترددي في طرح الأسئلة التي تحتاجين معرفه اجابتها .

ما يحتج الطبيب معرفته منك

من المرجح أن يطلب الطبيب منكِ الإجابه على عدد من الأسئلة , كوني مستعده للرد عليها , ومن هذه الأسئلة
١- ما أعراض المهبل التي تعانين منها ؟
٢- منذ متى واجهتك هذه الأعراض ؟
٣- هل لا تزال لديك الدورة الشهرية منتظمة ؟
٤- ماهي الأعراض التي تزعجك ؟
٥- هل تستخدمين الصابون المعطر أو فقاعات الحمام ؟
٦- ما هي الأدوية والأعشاب أو الفيتامينات التي تأخذينها ؟
٧- هل حاولت استخدام أي وصفة مرطبه ؟

الاختبارات والتشخيص

تشخيص جفاف المهبل يكون عن طريق

١- فحص الحوض
طبيبك يتفقد بصريا الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل وعنق الرحم وإدراج أصابع القفاز في المستقيم والمهبل بحثا عن علامات على المرض.

٢- اختبار مسحة عنق الرحم
الطبيب يجمع عينة من خلايا عنق الرحم للفحص المجهري. ويأخذ عينة من الإفرازات المهبلية للتحقق من علامات الالتهاب المهبلي أو لفحص تغييرات المهبل الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين .

٣- اختبار البول
إذا كنتِ تعانين من أعراض بولية ، عليك أخذ عينة من البول لتحليلها .

العلاجات والأدوية

بشكل عام علاج جفاف المهبل الأكثر فعالية هو اعطاء بدائل من هرمون الاستروجين النظامي , يعطى عن طريق الفم أو عن طريق الجلد. هرمون الاستروجين يمكن استخدامه موضعيا على المهبل حيث يصل إلى مجرى الدم ولكن بكميات قليلة ، خاصة إذا تم استخدامه بجرعة منخفضة .

هرمون الاستروجين المهبلي لا يقلل مستويات هرمون التستوستيرون , و الاستروجين المهبلي أيضا يقلل من خطر التهابات المسالك البولية .

تحدث مع طبيبك حول الجرعة المناسب لك . الاستروجين المهبلي يأتي في عدة أشكال :
١- كريم الاستروجين المهبلي
يمكن إدراج هذا الكريم مباشرة في المهبل وعادة في وقت النوم .
٢- حلقة الاستروجين المهبلية
يتم ادراج حلقة مرنة في الجزء العلوي من المهبل حيث تطلق جرعة ثابتة من الاستروجين أثناء وجودها وتحتاج إلى استبدال كل ثلاثة أشهر .
٣- قرص الاستروجين المهبلي
يمكنك استخدام جهاز خاص يكون متوفر مع العلاج لوضع قرص الاستروجين المهبلي في المهبل .

التحدث مع طبيبك ليقرر ما اذا العلاج الهرموني هو الخيار الأفضل وأي نوع هو الأفضل بالنسبة لك . إذا كنتِ لديك تاريخ من سرطان الثدي وسرطان المبيض أو سرطان عنق الرحم , علاج الاستروجين المهبلي يكون هوا الخيار الأمثل وليس الإستروجين الذي يؤخذ عن طريق الفم ، ولكن يجب مناقشة المخاطر والمنافع مع طبيبك .

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

استخدام مواد الترطيب الموضعية :
بالإضافة إلى استخدام الاستروجين المهبلي ، يمكن استخدام العلاجات المنزلية المرطبة الموضعية للمساعدة في علاج جفاف المهبل .

من هذه المواد المرطبه ما يلي :
١- زيوت الترطيب
يمكن استخدامها في الحفاظ على المهبل رطب لعدة ساعات . اختيار المنتجات التي لا تحتوي على الجليسرين , وضع زيوت الترطيب على فتحة المهبل أو العضو الذكري قبل الجماع .

٢- المرطبات
هذه المنتجات تحافظ على الرطوبة المهبلية الطبيعية وتخفيف من جفاف المهبل لمدة تصل إلى ثلاثة أيام .

قبل استخدام العلاجات التكميلية أو البديلة، مثل الفيتامينات أو المنتجات التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، التحدث مع طبيبك حول سلامة المنتج وفعاليته .

تجنب بعض المنتجات

تجنب استخدام هذه المنتجات لعلاج جفاف المهبل لأنها قد تثير غضب المهبل وتسبب جفافه :
١- الخل واللبن الموضعي .
٢- منظفات وغسول اليد
٣- الصابون المضاد للبكتيريا
٤- فقاعات الاستحمام أو زيوت الحمام
٥- أيضا تجنب استخدام المنتجات المعطرة بما في ذلك ورق التواليت والمنظفات .